美容医療を受けるか迷ったとき、医師が診察で何を見ているのか、どんなときに施術をお勧めしないのかは、外からはなかなか分かりません。
BinanBijo編集部が、美容医療に携わる医師に診察の考え方を直接伺いました。今回お話を伺ったのは、二子玉川にあるLOUIS CLINIC(ルイクリニック)の院長、小松塁先生です。
小松先生は、救命救急医学講座を経て美容医療に進み、大手美容外科では院長と技術指導医を務めてきました。LOUIS CLINICではカウンセラーを置かず、院長が直接カウンセリングを行っています。
カウンセラーを置かない理由、料金の説明の仕方、HIFUと糸リフトの選び分け、施術をお勧めしないケースについて伺いました。

岩手医科大学を卒業後、東京女子医科大学 救命救急医学講座に入局。A CLINICで銀座院院長・技術指導医を務め、2022年にLOUIS CLINICを開業。
所属学会日本美容外科学会(JSAS)/日本美容内科学会(JAIM)/日本抗加齢医学会/日本先進医療医師会
- カウンセラーを置かず、医師が直接説明する理由
- 興味を持った施術を全て料金の表にして渡す、料金の説明の仕方
- HIFUと糸リフトで迷ったときの考え方
- 施術をお勧めしないのはどんなときか
LOUIS CLINIC 小松塁院長のプロフィール

| 項目 | 内容 |
|---|---|
| お名前 | 小松 塁(こまつ るい) |
| 役職 | LOUIS CLINIC 院長 |
| 診療科目 | 美容外科・美容皮膚科 |
| 出身大学 | 岩手医科大学(2011年卒業) |
| 経歴 | 2014年 東京女子医科大学 臨床研修医 2016年 東京女子医科大学 救命救急医学講座 入局 2019年 A CLINIC 入職 2020年 A CLINIC銀座院 院長 2021年 A CLINIC 技術指導医 2022年 LOUIS CLINIC 開業・院長 |
| 所属学会 | 日本美容外科学会(JSAS) 日本美容内科学会(JAIM) 日本抗加齢医学会 日本先進医療医師会 |
| 講習 | ジュビダームビスタ バイクロスシリーズ講習セミナー 受講修了 |
| 担当の施術 | 糸リフト(LCリフト)、二重埋没法、目尻切開、タレ目形成、顔の脂肪吸引、ヒアルロン酸注射、ボトックス注射、ピコシュア、ほくろ除去 |
救命救急と技術指導医の経験が活きる場面
BinanBijo編集部救命救急医学講座のご出身です。美容医療の現場では、その経験がどんなところで活きていますか。



美容クリニックに勤めていたころ、他の医師が担当していた患者様が、気分が悪くなって倒れてしまったことがありました。そうした急な体調の変化への対応では、救命救急での経験が活きていたと思います。



技術指導医としては、どのようなことを指導されていたのでしょうか。



新しく入職した先生方の施術の内容を確認したり、施術の方法についてアドバイスをしたりしていました。
カウンセラーを置かず、医師が直接説明する理由





LOUIS CLINICでは、カウンセラーを置かず、医師が直接ご説明されています。医師が直接お話しすることで、患者様との話し合いが変わると感じることはありますか。



とにかく安心だと言われます。カウンセラーは施術のご提案はできますが、施術そのものはできません。



そのため、体調や既往歴、今かかっている病気、アレルギー、飲んでいるお薬の関係で、実際には施術できない状態の患者様にもお勧めしてしまう場合があり、それが患者様とのトラブルにつながります。



当院ではそれがないので、安心してお話しできると言われます。カウンセラーと医師に同じ話を2回しなくてもよいので、患者様の時間の無駄がないと言われることもあります。



カウンセリングの当日に施術まで受ける方が多いですか。それとも、一度持ち帰って検討される方が多いですか。



当日に施術まで受ける方が多い印象です。ただ、当院では無理なく施術を受けていただくことをお勧めしているので、お持ち帰りいただいても全く問題ないこともお伝えしています。



持病があって治療中の方は、当日の施術はお断りしています。その場合は、ご本人から主治医に施術の内容やお薬の内容を確認していただいてから、施術するようにしています。
術後のケアとお薬代を料金に含める理由



LOUIS CLINICでは、料金に術後のケアやお薬代を含めています。その理由を教えてください。



とにかく、分かりやすいことが大事だと思っています。そのため、術後のケアやお薬も施術の内容に含めてご案内しています。



カウンセリングでは、料金をどのように説明されていますか。



カウンセリングでお話しした中で、患者様が興味を持たれたものは全て、値段表にしてお渡ししています。それを見ながら、ご検討いただいています。



来院されるのは、どのような方が多いですか。



40代前後の方が多く、お悩みはシミ、シワ、たるみなどのエイジングケアが多いです。
HIFUと糸リフトで迷ったときの選び方



たるみのお悩みで、HIFUと糸リフトのどちらにするか迷っている方には、どのように説明されていますか。



ダウンタイムを取れるかどうか、そして、体にメスや針を入れる施術に抵抗がないかどうか。この2つを伺って、一緒に考えています。



では、どのような方にHIFUを、どのような方に糸リフトをお話しすることが多いですか。



お仕事やプライベートのご用事でダウンタイムが取れない方には、HIFUをお勧めしています。ダウンタイムが取れて、糸を顔に入れるという外科的な施術も大丈夫な方には、糸リフトをお勧めしています。



糸リフトに抵抗がある方には、どのようにご説明されていますか。また、HIFUを続けるより糸リフトを考えたほうがよいのは、どのような状態の方ですか。



糸リフトに抵抗がある方には、基本的に糸リフトはお勧めせず、HIFUを続けることをお勧めしています。HIFUに慣れて、より効果を実感したいと思われたら、糸リフトをしてみましょうとお話ししています。



その前提として、HIFUは4〜6か月に1回のペースになりますが、糸リフトのほうが効果の実感が強く、年に1回でよいことなどはお伝えしています。



ダウンタイムは、どれくらいとご説明されていますか。HIFUと糸リフト、それぞれ教えてください。



HIFUは、ダウンタイムはないとお話ししています。



糸リフトも、ダウンタイムはほぼありません。ただ、ヘッドマッサージや髪を染める、パーマをかけるといったことは、1か月ほど避けていただくようお話ししています。また、リスクとして、引きつれ感、腫れ、むくみ、内出血、感染もお伝えしています。
| 項目 | HIFU | 糸リフト |
|---|---|---|
| 施術の方法 | 超音波の熱を当てる | 皮膚の下に糸を通す |
| 切開・針 | なし | 糸を通すための針を使う |



顔の脂肪吸引と、糸リフトなどを組み合わせたいというご相談には、どう提案されていますか。



糸リフトは、脂肪吸引と同時に受けることもでき、お勧めしています。脂肪吸引のあとに受ける場合は、半年以上経ってからをお勧めしています。



脂肪吸引と糸リフトを同時にお勧めするのは、どのような方ですか。同時に受けるよさも教えてください。



顔の脂肪を除去して、糸で皮膚を引っ張り上げることで、より小顔効果が期待できます。顔の余白がかなりなくなるので、併用施術は非常にお勧めです。
HIFU・POTENZA・糸リフトの診察で確認していること
LOUIS CLINICでは、たるみにはHIFU(ウルトラセルZi)と糸リフト、毛穴やニキビ痕にはPOTENZA(ポテンツァ)を扱っています。
施術ごとに、相談の多いお悩みと、診察で見ていること、事前に伝えているリスクを伺いました。


HIFU(ウルトラセルZi)の診察で確認していること
HIFUは、超音波の熱を皮膚の深い層に届ける、切らないたるみ治療です。



HIFUでは、どのようなご相談が多いですか。事前にお伝えしていることも教えてください。



ご相談で多いのは、たるみのお悩みです。診察では、お顔の状態を確認します。



事前には、施術後のケアのことや、膨疹(ぼうしん)などが出る可能性があることをお伝えしています。また、お顔がこけた印象にならないよう、ショットの数を調整しています。
POTENZA(ポテンツァ)の診察で確認していること
POTENZAは、極細の針を刺して高周波を流す肌治療です。



POTENZAでは、診察でどのようなことを確認されていますか。



毛穴、ニキビ、ニキビ痕のご相談が多いです。診察では、お肌の状態に加えて、普段使っている化粧品や、飲んでいるお薬も確認しています。



事前には、肝斑が悪化する可能性、施術の痕が残る可能性、施術後のケアについてお伝えしています。



POTENZAの診察で、普段使っている化粧品や飲んでいるお薬を確認されるのは、なぜですか。確認した結果、施術を見送ったり時期をずらしたりすることはありますか。



お肌への刺激が強い化粧品を使っている場合、POTENZAでさらに刺激を与えることになり、肌荒れの原因になる可能性があるためです。その場合は、施術を1〜2週間ほどずらしていただきます。



お薬については、何か病気の治療中かどうかを確認しています。
糸リフト(LCリフト)の診察で確認していること
糸リフトは、溶ける糸を皮膚の下に通して、たるんだ組織を引き上げる施術です。



糸リフトでは、どのようなご相談が多いですか。事前にお伝えしていることも教えてください。



こちらも、たるみのご相談が多いです。診察では、お顔の状態を確認します。



起こりうることとして、腫れ、むくみ、内出血、感染、引きつれなどを事前にお伝えしています。



糸リフトの診察で「お顔の状態」として、特にどこを見ていますか。



頬骨の張り具合や状態、頬のたるみ、顎の形、エラの張り具合などを見ています。頬のたるみは、皮膚や脂肪などの厚みも確認しています。



糸リフトでは、糸を何本くらい使うことが多いですか。効果の持ちは、どれくらいとご説明されていますか。



6本が多いです。効果については、糸は1年ほどで溶けて吸収されるとお話ししています。
施術をお勧めしないケースと、施術後の相談先



施術をお勧めしない、またはお断りするのは、どのような場合ですか。



ご本人のご希望と、当院で提供している施術が噛み合っていない場合です。



また、お肌の状態によってはお勧めしないことがあります。持病や過去の病気で治療中の方も、お勧めしない場合があります。



「ご希望と施術が噛み合っていない」のは、例えばどのようなご相談ですか。



例えば、タレ目の埋没法と目尻切開で、当院の方法ではできないほどの仕上がりをご希望された場合です。



そのときは、他のクリニックでのタレ目切開法や、いくつかのクリニックでカウンセリングを受けてみることをお勧めしています。



施術のあと、気になることがあったときは、どのように相談できますか。



モニターの方は、モニターとしてご来院いただくときに診ます。それ以外の方は、クリニックのLINEやお電話でご相談を受けています。
小松院長の話からわかる、受診前に準備しておきたいこと
ここまでのお話をもとに、LOUIS CLINICに限らず、カウンセリングの前にまとめておくと話が早く進むことを整理しました。
- 普段使っている化粧品と、飲んでいる薬
- 治療中の持病や、過去にかかった病気
- 腫れや内出血が出ても休める日数
- 気になっている施術(いくつでもよい)
1〜3は、院長が診察や施術の選び分けで確認していることです。気になる施術は、LOUIS CLINICでは料金の表にしてもらえます。
美容医療を迷っている方へ、小松院長からのメッセージ



最後に、美容医療を受けるか迷っている方へメッセージをお願いします。



当院にはカウンセラーがおらず、医師が直接ご説明しています。お勧めできることはもちろん、内容的に難しいものがある場合も、きちんとお話しします。



質問も医師に直接していただいて構いません。まずはご相談だけでも、ご来院ください。
\ 医師に直接相談したい /
公式サイトへ移動します
LOUIS CLINIC(ルイクリニック)の基本情報




| 項目 | 内容 |
|---|---|
| クリニック名 | LOUIS CLINIC(ルイクリニック) |
| 院長 | 小松 塁 |
| 住所 | 東京都世田谷区玉川3-23-18 ザ・シティ二子玉川4F |
| 最寄駅 | 二子玉川駅(田園都市線・大井町線)徒歩5分 |
| 受付時間 | 10:00〜19:00(不定休) |
| 診療科目 | 美容外科・美容皮膚科 |
| 主な施術 | HIFU(ウルトラセルZi)、POTENZA、糸リフト(LCリフト)、二重埋没法、目尻切開、タレ目形成、顔の脂肪吸引、ヒアルロン酸注射、ボトックス注射、ピコシュア、ほくろ除去 |
| 公式サイト | https://louis-clinic.com/ |
| 口コミ・院情報 | BinanBijoのLOUIS CLINICページ |
※本記事は、LOUIS CLINIC 小松塁院長への書面インタビュー(2026年10月)をもとに編集部が構成し、院長の確認を経て掲載しています。施術の内容・リスク・料金は、受診前に医師の説明を受けたうえでご判断ください。
安心して読んでいただくために|参考にした公的機関・専門学会の情報
当メディアでは、読者のみなさまに正確で安全な情報をお届けするため、国(厚生労働省・消費者庁)や専門学会が公表しているガイドライン・一次情報をもとに記事を作成・監修しています。美容医療は「受けてから後悔しない」ことがなにより大切。気になる施術がある方は、下記の公的情報にもぜひ一度目を通してみてくださいね。
国・公的機関の情報
専門学会の情報
※上記リンクはすべて公的機関・専門学会の公式情報です。施術を検討する際は、医師による十分な説明(インフォームドコンセント)を受けたうえで、ご自身で納得して判断することをおすすめします。

